Если вас укусил клещ, не надо нести его в лабораторию – там не озаботятся, энцефалитный он или нет. А если вам при обращении к врачу не назначили пройти все анализы, это не значит, что на вас хотят сэкономить или врач невнимательно к вам относится – просто у доктора нет для этого оснований. И не падайте в обморок, когда узнаете, что новорождённого ребёнка на плановый осмотр вам придётся самим везти в поликлинику даже в мороз, врач или медсестра к вам домой ходить не будут. Всё это – чешские стандарты в подходе к пациенту. Они не хорошие и не плохие, они просто отличаются от тех, к которым мы привыкли. Наши же стандарты, с которыми мы, как со своим уставом, иногда лезем в чужой монастырь, удивляют чехов. «Ну, нет, нет у нас такого доктора – невропатолога! Я уже устала говорить об этом русским мамочкам, которые требуют дать направление ребёнку к невропатологу. У нас есть невролог, но такой осмотр новорождённого не является обязательным. И страховая компания просто откажется оплачивать посещение специалиста без явной на то причины», – рассказывает педиатр, работающий с родителями-иностранцами в самом русском районе Праги – на Гурке.
Конечно, несоответствие стандартов и своевременное просвещение иностранцев в этих вопросах – не первая и не единственная проблема иностранцев в Чехии в отношениях с чешским медобслуживанием. Куда важнее, чтобы обслуживание вообще оказали.
Первыми в Праге, да и, пожалуй, во всей Чехии, над вопросом облуживания иностранцев задумались в пражской факультетской клинике «Мотол». Основной фундамент Отделения для иностранцев в этой больнице был заложен ещё в конце 1990-х годов. В 2003 году Отделение начало работать на полную мощность и принимать пациентов-иностранцев.
«В последние годы повысился интерес заграничных пациентов к медицинскому обслуживанию в «Мотоле», появилось много иностранцев, у которых нет чешского всеобщего страхования, поэтому надо было выдумать административный механизм обслуживания таких клиентов, а также стать посредником в общении между клиентами, не говорящими по-чешски, и чешскими докторами», – говорит Клара Лесаджеова, сотрудница отделения.
За годы работы отделения его клиентами стали не только пациенты с коммерческим страхованием, но и иностранцы с ВЗП. В среднем через Отделение для иностранцев в «Мотоле» проходит 2.000 пациентов в месяц, примерно 70 % всех иностранцев, обратившихся в чешские медучреждения.
Со всеми чешскими коммерческими страховыми компаниями у «Мотола» давно налаженные отношения и отлаженная работа. Сотрудники отделения отмечают, что с введением обязательного страхования ситуация с оплатой медицинских услуг заметно улучшилась. Иностранцы уже не оставляют столько долгов, как это было прежде.
Отделение для иностранцев открыто каждый день с 7:00 до 21:00, в выходные – с 8:00 до 21:00. По сравнению с подобными отделениями в других клиниках, это самые продолжительные часы работы.
«С русскоязычным клиентом, обратившимся к нам, будет разговаривать русскоязычный референт. У нас существуют детское и взрослое отделения. Во взрослом отделении принимает русскоязычный доктор. В случае необходимости пациент с нашими рекомендациями идёт сразу к специалисту», – говорит Клара Лесаджеова. По её словам, к ним иностранец может обратиться с любой медицинской проблемой, и ему всегда дадут наилучший совет. Вашему престарелому отцу необходимы русскоязычные специалисты, которые придут на дом? Обратитесь в «Мотол», там помогут.
Однако и в отлаженной работе не обходится без проблем. Главной и практически единственной проблемой сотрудники отделения называют неосведомлённость пациента о том, какой тип страхования он заключил. «Часто пациент от нас узнаёт, что его страховка не распространяется на какие-то случаи, которые страховая компания не оплачивает, и ему приходится оплачивать услуги самому, – констатирует Клара Лесаджеова. – Человек, прежде чем что-то подписать, должен внимательно ознакомиться с условиями страхования. Тем более когда человек знает, что у него проблемы со здоровьем. Купить дорогую страховку оказывается часто выгоднее, чем потом оплачивать лечение самому. Человек не может работать на стройке, имея самую дешёвую страховку, потому что расходы на его лечение, если он, не дай бог, упадёт, будут исчисляться миллионами крон».
Руководитель детского отделения для иностранцев Наталья Бузалкова говорит о случаях беременности и родов у иностранок: «Всё зависит от того, насколько будущая мать ответственна. Если она понимает все риски, связанные с рождением ребёнка, она подготовится к этому заранее – что касается административной части родов, заключит необходимый договор страхования. А есть такие, кто оставляют всё как есть, а потом очень удивляются, что должны и за роды, и за уход за ребёнком заплатить. Роды в «Мотоле» без осложнений стоят около 50.000 крон».
И ещё один совет от сотрудников Отделения для иностранцев: подумайте, прежде чем менять страховую компанию.
«Конечно, каждый имеет на это право. Но наш совет – хорошо подумайте, менять ли компанию. Когда вы находитесь в ведении одной компании, то она уже вас знает и имеет картину возникающих страховых случаев, а это всегда благоприятно для решения каких-то сложных страховых случаев. При переходе к другой страховой компании вся эта история исчезает. Новая компания не знает клиента и, возможно, в покрытии каких-то расходов может ему отказать», – советует Илона Черна, директор Отделения по обслуживанию клиентов, оплачивающих услуги самостоятельно, куда входит Отделение для иностранцев.
К ней же мы обратились и с вопросом о её мнении о возможном включении иностранцев с ВНЖ в систему всеобщего медицинского обслуживания – ВЗП.
«Необходимо узнать, как это работает в Германии, Великобритании или Франции перед тем как предпринять что-то в этом направлении, – считает глава отделения. – О проблеме говорят сами иностранцы посредством общественных организаций, но этого мало, необходимо, чтобы в процесс обсуждения включились министерства, сами страховые компании. Не надо выдумывать какую-то супермодель для Чешской Республики, надо взять за основу уже имеющийся опыт».
В Отделении для иностранцев не стоят на месте, а находятся в постоянном поиске новых форм работы с пациентами-иностранцами. Так, всего несколько месяцев назад были разработаны и внедрены специальные «пакеты». Они рассчитаны на пациентов, которые сами оплачивают медицинские услуги и небезразличны к своему здоровью. Например, основное профилактическое обследование, включающее анамнез, диагностику, измерение давления, ЭКГ, основной анализ крови и мочи стоит 2.300 крон, обследование сосудистой системы – 5.300 крон, ревматологическое обследование – 3.900 крон, обследование на диабет – 3.300 крон, и т. д. Ознакомиться со всеми предложениями можно на сайте «Мотола»: www.fnmotol.cz.
Сотрудники отделения говорят, что пациенты возвращаются. А это, хочется верить, свидетельствует о том, что они «Мотолом» довольны.
Ирина Шульц
