Ситуация с отравлением метанолом потрясла чешское общество. Казалось бы, в стране, где строго следят за контролем качества пищевых продуктов, такого просто не могло произойти. Однако случилось. И теперь приходится иметь дело с последствиями. О том, кто виноват, пока говорить рано. Ведётся следствие. О том же, что собой представляет отравление метанолом, и о мерах, принимаемых во спасение пострадавших, мы поговорили с главврачом пражского Токсикологического центра Сергеем Захаровым.
– Насколько ситуация с массовым отравлением алкоголем типична для Евросоюза в целом?
– Отравление метанолом достаточно редкая вещь. В Норвегии в 2004 году было более 50-ти случаев, 18 из которых закончились смертью. В 2007 году – в Италии. Там было порядка 20-ти случаев и 10 смертей.
– Как метанол попадает в продукт?
– Чаще всего производители добавляют чистый метанол в крепкие алкогольные напитки, чтобы повысить их градус. Метанол дешевле этилового спирта. Его производят химическим путём в огромных количествах. Порядка 50-ти млн тонн в год. Можете себе представить: этого хватит десятки раз убить всё живое на Земле. Производят метанол около 250-ти предприятий по всему миру. Большая их часть сосредоточена в Китае. Отследить первоначальный источник происхождения очень сложно, но какую-то первичную цепочку дистрибьюторов определить, думаю, возможно. Метанол используется в различных областях, химическая индустрия почти вся построена на его использовании. Всевозможные растворители, биологическое топливо, краски и так далее.
– А вообще часто в Чехии случаются отравления метанолом?
– Нечасто. И это в основном отравления по ошибке. Люди просто путают газировку с растворителем. Концентрация метанола в растворителе обычно не больше 30 %, так что, если кто-то случайно сделает глоток и поймёт, что ошибся, может потом просто выпить пару бутылок пива, скажем, и вреда не будет. Но лучше всего, конечно, позвонить в наш колл-центр для консультации.
– То есть получается, что отравление алкоголем лечится алкоголем?
– Совершенно верно. Сам по себе метанол не токсичен. Смысл в том, что метанол, метаболизируясь в печени, превращается в муравьиную кислоту. Есть такой фермент, который в печени любого человека отвечает за переработку любого алкоголя – это алкогольдегидрогеназа. Если человек напился метанола и алкогольдегидрогеназа работает, то каждый час 1 миллилитр метанола превращается в муравьиную кислоту. Муравьиная кислота – это яд, который действует так же, как цианистый калий или сероводород. Поэтому если алкогольдегидрогеназа будет занята обычным этанолом, к которому она чувствительнее в 14 раз, если в крови есть хотя бы четверть промилле обычного этанола, алкогольдегидрогеназа занимается именно им и позволяет метанолу в неизменённой форме обычным путём вывестись из организма. И всё, человек выживает. На этом же принципе основан фомепизол, который не в 14 раз, а в 8 тыс. раз активнее в отношении этого фермента. То есть пока мы держим алкогольдегидрогеназу заблокированной, мы просто ждём, пока метанол выйдет из организма пациента.
– Получается, что в напитке не было совсем этанола, способного нейтрализовать действие метанола?
– Да, значит, там было меньше пятой части от того, что положено.
– Но ведь технический спирт всегда можно по запаху определить…
– К сожалению, когда речь идёт о техническом спирте, то это, как правило, спирт денатурированный. В него добавлены специальные компоненты, которые обладают неприятными для человека свойствами: вкус, запах и так далее. Это делается специально, чтобы предупредить нас об опасности, так что неприятный запах у технического спирта не из-за того, что в нём много метанола. Метанол практически не имеет запаха. По горению его тоже невозможно отличить – горит он таким же голубым пламенем. На вкус он ещё мягче, чем обычный этанол в водке. Единственная разница в том, что метанол не вызывает чувства эйфории. Человек пьёт, дурнеет, поскольку повышается вязкость крови, но ожидаемого удовольствия не получает. Поэтому человек и выпивает критическую дозу.
– У вас есть статистика по алкоголю, который продаётся не в центральных магазинах и супермаркетах, а в мелких лавочках, скажем, в русских или во вьетнамских магазинах?
– До настоящего случая не было ни одного случая отравления импортным алкогольным напитком. Те пациенты, что сейчас лежат с отравлением метанолом, пили или местную водку или местный ром «туземак».
– Можно прогнозировать, как долго продлится эпидемия?
– Определённо сказать трудно, но, как показывает мировой опыт, обычно подобные эпидемии длятся 2-3 недели и утихают как в силу мер со стороны государства, так и потому, что люди становятся более сознательными и боятся рисковать, а производители ядовитого алкоголя прекращают свою деятельность.
Константин Гербеев
